cefaleas Archivos | Beltrán Carrillo

Cefaleas

Revisión sistemática de estudios controlados randomizados para identificar la efectividad de la acupuntura comparado con acupuntura placebo para el tratamiento de la migraña. Se identifican 10 estudios de alta calidad metodológica y con bajo riesgo de sesgo con 997 pacientes. El meta-análisis muestra que la acupuntura real es superior a los efectos de acupuntura placebo en el índice de eficacia total y en la reducción del índice de recurrencias.
Yan Yang et al. Verum versus sham manual acupuncture for migraine: a systematic review of randomised controlled trials. Acupunct Med 2016;34:76-83

tratamiento de cefalea con acuputura

Otros comentarios sobre la cefalea y la acupuntura:

18-05-2016
Revisión sistemática de estudios controlados randomizados para identificar la efectividad de la acupuntura comparado con acupuntura placebo para el tratamiento de la migraña. Se identifican 10 estudios de alta calidad metodológica y con bajo riesgo de sesgo con 997 pacientes. El meta-análisis muestra que la acupuntura real es superior a los efectos de acupuntura placebo en el índice de eficacia total y en la reducción del índice de recurrencias.
Yan Yang et al. Verum versus sham manual acupuncture for migraine: a systematic review of randomised controlled trials. Acupunct Med 2016;34:76-83

11-03-2016
En pacientes con migraña in aura se observa una reducción de la conectividad funcional en estado de reposo entre el núcleo gris periacueductal y el complejo corteza cingulada rostral anterior / corteza media prefrontal (regiones cerebrales relacionadas con el dolor). Esta reducción está asociada con mayor intensidad de la cefalea. Después de un tratamiento de acupuntura esta conectividad funcional aumenta significativamente, asociándose con una mejoría de la intensidad de la migraña.
Zhengjie Li et al. Altered periaqueductal gray resting state functional connectivity in migraine and the modulation effect of treatment. Sci Rep. 2016; 6: 20298.

12-02-2015
Tratamientos largos sobre puntos de acupuntura activos, tienen efectos distintos sobre la actividad cerebral comparado con puntos inactivos. Acupuntura en puntos activos tiene el efecto de regular regiones cerebrales claves y circuitos de dolor en migraña, promoviendo la homeoestasis psicofisico del dolor.
Effects of Long-Term Acupuncture Treatment on Resting-State Brain Activity in Migraine Patients: A Randomized Controlled Trial on Active Acupoints and Inactive Acupoints. PLoS One. 2014; 9(6): e99538. Ling Zhao et al.

29-09-2014
La acupuntura puede ser una opción terapéutica no farmacológica válida en pacientes con cefaleas tensionales crónicas o episodios frecuentes.
Cochrane Database Syst Rev. Jan 21, 2009; (1). Acupuncture for tension-type headache. Klaus Linde et al.

29-09-2014
En la migraña la acupuntura es al menos tan eficaz, sino más, que el tratamiento farmacológico profiláctico, y tiene menos efectos secundarios.
Linde K et al. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(1)

28-04-2013
Este estudio investiga la eficacia de la acupuntura comparado con el topiramato en el tratamiento de la migraña crónica.
La conclusión es que la acupuntura es más eficaz y con menos efectos secundarios que el fármaco.


Dolor

El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la eficacia de la acupuntura en modular la conectividad funcional del SNC y aliviar el dolor en pacientes con dolor músculo esquelético.
Finalmente se seleccionaron 7 estudios de alta calidad, con 191 pacientes en total. Todos los estudios mostraron una activación cerebral importante después del tratamiento de acupuntura. Las áreas cerebrales más frecuentemente referidas en los estudios son la corteza cingulada anterior, la amígdala, la corteza insular, las cortezas somatosensitivos primaria y secundaria, el tálamo y la corteza prefrontal.
Los resultados de los estudios largos (no de una única sesión) refieren hallazgos positivos al revertir la plasticidad anormal, que significa que ocurrieron cambios funcionales o alteraciones en la conectividad ocurrieron en las áreas referidas.
Los hallazgos de esta revisión sistemática refuerzan la evidencia de revisiones previas que indican que la acupuntura modula la actividad en múltiples áreas corticales y subcorticlaes, y altera a mejor la conectividad funcional relacionada con el dolor en el SNC de pacientes con dolor.
Villarreal Santiago M et al. Does Acupuncture Alter Pain-related Functional Connectivity of the Central Nervous System? A Systematic Review. J Acupunct Meridian Stud. 2016 Aug;9(4):167-77

Patologías dolorosas tratables con acupuntura:

contacto
tratamientos para el dolor

Estudios sobre el efecto de la aplicación de la acupuntura, en el dolor:

29-08-2016
El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la eficacia de la acupuntura en modular la conectividad funcional del SNC y aliviar el dolor en pacientes con dolor músculo esquelético.
Finalmente se seleccionaron 7 estudios de alta calidad, con 191 pacientes en total. Todos los estudios mostraron una activación cerebral importante después del tratamiento de acupuntura. Las áreas cerebrales más frecuentemente referidas en los estudios son la corteza cingulada anterior, la amígdala, la corteza insular, las cortezas somatosensitivos primaria y secundaria, el tálamo y la corteza prefrontal.
Los resultados de los estudios largos (no de una única sesión) refieren hallazgos positivos al revertir la plasticidad anormal, que significa que ocurrieron cambios funcionales o alteraciones en la conectividad ocurrieron en las áreas referidas.
Los hallazgos de esta revisión sistemática refuerzan la evidencia de revisiones previas que indican que la acupuntura modula la actividad en múltiples áreas corticales y subcorticlaes, y altera a mejor la conectividad funcional relacionada con el dolor en el SNC de pacientes con dolor.
Villarreal Santiago M et al. Does Acupuncture Alter Pain-related Functional Connectivity of the Central Nervous System? A Systematic Review. J Acupunct Meridian Stud. 2016 Aug;9(4):167-77

24-04-2016
En este estudio de emplea un abordaje de imagen multimodal durante Acupuntura. Se encontró que las imágenes de resonancia magnética funcional mostraban cambios en la corteza frontal orbital, la ínsula y el puente, y que la topografía con emisión de positrones mostraba cambios a nivel de la corteza frontal orbital, la corteza media prefrontal, la ínsula, el tálamo y la corteza cingulada anterior. Estos hallazgos incluyen áreas cerebrales incluidas en redes de dolor lateral (sensitivo) y medial (afectivo).
Dougherty DD et al. A Combined [11C]diprenorphine PET Study and fMRI Study of Acupuncture Analgesia. Behavioural brain research. 2008;193(1):63-68.

11-03-2016
En este meta análisis sobre acupuntura para dolor crónico, restringido a estudios de alta calidad, se obtuvo datos de 29 estudios que incluían casi 18.000 pacientes. Se llevaron a cabo análisis de forma separada según grupo de comparación (acupuntura, no acupuntura o acupuntura placebo) y según el tipo de dolor. La acupuntura estaba asociada a una reducción mayor del dolor en todas las comparaciones. La acupuntura esta asociada a reducción de dolor crónico comparado con acupuntura placebo y controles sin acupuntura.
Andrew J. Vickers, D.Phil and Klaus Linde, MD. Acupuncture for chronic pain. JAMA. 2014 Mar 5; 311(9): 955-956

17-02-2016
La acupuntura tiene un efecto analgésico reconocido. Durante las últimas décadas nuestro conocimiento sobre como el cerebro procesa el estímulo de la acupuntura ha evolucionado considerablemente. Muchos núcleos cerebrales que componen una compleja red están involucrados en el proceso de la analgesia inducida por acupuntura. La analgesia acupuntural es esencialmente una manifestación de un proceso integrativo a distintos niveles en el sistema nervioso central.
Zhí-Qi Zhao. Neural mechanisms underlying acupuncture analgesia. Progress in Neurobiology 85 (2008) 355-375

08-07-2015
Numerosos estudios avalan el efecto analgésico de la acupuntura mediante mecanismos moduladores centrales del dolor. Para entender mejor como estos hallazgos se pueden trasladar a la clínica diaria, los autores de este artículo sugieren que el empleo de tests sensoriales cuantitativos dinámicos (sumación temporal y modulación condicional del dolor) y estáticos (detección umbrales del dolor) pueden ayudar a comprender mejor los mecanismos verdaderos de la analgesia acupuntural.
Understanding Central Mechanisms of Acupuncture Analgesia Using Dynamic Quantitative Sensory Testing: A Review. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 187182. Jiang-Ti Kong et al.

15-02-2015
En la artrosis la acupuntura reduce la intensidad del dolor, mejora la movilidad y la calidad de vida. La evidencia científica actual recomienda el empleo de la acupuntura como alternativa a analgésicos farmacológicos habituales en pacientes con artrosis.
Pain management with acupuncture in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Altern Med. 2014; 14: 312. Taru Manyanga et al.

13-01-2015
Existe evidencia de estudios clínicos y en animales que avalan el beneficio de la acupuntura en pacientes con dolor relacionado con cáncer.
Acupuncture for Cancer Pain and Related Symptoms. Curr Pain Headache Rep. Mar 2013; 17(3): 321. Weidong Lu, MB, MPH, PhD and David S Rosenthal, MD

10-01-2015
La acupuntura es eficaz para el tratamiento del dolor crónico, siendo por ello una opción a considerar siempre para el manejo de estos cuadros.
Acupuncture for chronic pain: individual patient data meta-analysis. Arch Intern Med. Arch Intern Med. Oct 22,2012:172(19): 1444–1453. Andrew J.Vickers, DPhil et al.

13-10-2013
La acupuntura reduce, entre otros mecanismos,  el dolor mediante la inhibición de la expresión de los canales de iones de sensibilidad acida (ASIC3) en la neuronas de los ganglios de la raíz dorsal de la medula.
J Biomed Sci. 2011; 18(1):82

13-10-2013
Este estudio incluye datos relevantes sobre el estado músculo esquelético de la momia de Otzi y referencias sobre el significado de los tatuajes que presenta en zonas equivalentes a puntos de acupuntura.
Inflammopharmacology. 2013 February; 21(1): 11–20. Walter F. Kean et al.

13-10-2013
La acupuntura real, tanto local como distal, reduce el dolor en el sindrome del Túnel Carpiano, y que la mayor activación cerebral, medido por resonancia magnética funcional, en respuesta a la acupuntura real se asociaba a una reducción mas pronunciada del dolor.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine
Volume 2013 (2013), Article ID 795906

04-07-2013
La acción analgésica de la acupuntura esta mediada, en parte, por la producción de adenosina en el espacio extracelular y la activación de los receptores de adenosina en los tractos nerviosos ascendentes y en la corteza cingulada anterior.
Nat Neuroscience. 2010 July; 13(7); 883-888


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